Зубцовский район

Официальный сайт

Главная
Фотогалерея
28. .jpg

Приложение № 1 к Уведомлению (заявка)

Приложение № 1 к Уведомлению

 

Главе Зубцовского района

____________________________________

 

от ____________________________________

(наименование юридического лица,

фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя)

 

____________________________________

(номер телефона)

 

 

Заявление
о заключении договора на размещение нестационарного торгового объекта, в местах согласно схеме размещения нестационарных торговых объектов, без проведения торгов

 

Заявитель _________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя)

в лице (для юридических лиц) ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество руководителя

или уполномоченного лица)

документ, удостоверяющий личность (для индивидуальных предпринимателей):

___________________________________________________________________________

(вид документа)

__________________________________________________________________________.

(серия, номер, кем и когда выдан)

Местонахождение, почтовый адрес организации, место жительства

индивидуального предпринимателя: ___________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Сведения о государственной регистрации (юридического лица)

ОГРН _____________, (индивидуального предпринимателя) ОГРНИП _____________,

ИНН _____________________.

Реквизиты банковского счета _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Контактная информация (телефон, адрес эл. почты): _____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Прошу заключить договор на размещение нестационарного торгового Объекта без проведения торгов (далее - Договор) по адресу: ___________________________________________________________________________,

(адрес размещения указывать согласно утвержденной Схеме НТО)

номер территории согласно Схеме размещения НТО ___________________________,

площадь объекта ________ кв. м, специализация ____________________________.

Основание для заключения Договора ____________________________________.

                                 (реквизиты ранее заключенного Договора)

Прошу закрепить прилегающую территорию для благоустройства площадью 5 кв. м.

Настоящим заявлением заявитель гарантирует достоверность представленной в заявлении информации и подтверждает право Администрации Зубцовского района запрашивать в уполномоченных органах информацию, уточняющую представленные в заявлении сведения.

 

К заявлению прилагаются:

1) опись документов, представляемых для заключения Договора;

2) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя (в случае необходимости);

3) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридического лица), выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуального предпринимателя), полученные не ранее чем за 6 месяцев до направления заявления о заключении Договора в Уполномоченный орган;

4) ассортиментный перечень реализуемых товаров;

5) фотографии Объекта.

 

Подпись ________________________ __________________________

(подпись должностного лица) (Ф.И.О. должностного лица)

 

М.П.

(при наличии)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Переключатель версии

blind

ПРИЕМНАЯ
Противодействие коррупции

korupsiy

Вход на сайт